目的 汉化感染预防控制文化(Leading a Culture of Quality for Infection Prevention,LCQ-IP)量表,进行文化调试后检验其信效度。方法 采用Brislin翻译模型对原量表进行翻译、回译,经文化调试后形成中文版LCQ-IP量表。采用便利抽样法,于2022年5月—7月对太原市5所三级医院的430名护士进行问卷调查,验证量表的信效度。结果 中文版LCQ-IP量表包括心理安全、质量优先、支持性环境、改进导向4个维度,共15个条目。该量表条目和量表水平的内容效度指数分别为0.836~1.000和0.917。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为76.088%。验证性因子分析结果显示,卡方/自由度比值为2.779,渐进残差均方和平方根为0.063。该量表的Cronbach’s α系数为0.931,重测信度为0.925。结论 中文版LCQ-IP量表信效度良好,可作为临床护士感染预防控制文化水平的评定工具。
目的 调查并分析护士胰岛素注射知信行临床实践与指南的差距,为进一步构建中国临床护士的胰岛素注射知信行干预方案提供依据。 方法 采用分层随机抽样法抽取医院,采用便利抽样法抽取护士,于2019年7月28日—8月30日采用一般资料调查表、护士胰岛素注射知信行问卷对上海市3所一级医院、7所二级医院和11所三级医院的5 550名护士进行调查。采用SPSS 26.0对知信行影响因素进行独立样本t检验、方差分析,并对知信行进行相关性分析,采用Mplus 8.3对知信行影响因素进行路径分析。 结果 护士胰岛素注射知信行标准分得分分别为(68.17±15.76)、(87.22±13.34)、(93.74±7.97)分。护士胰岛素注射知识与信念、知识与行为、信念与行为得分呈正相关(r=0.321、0.298、0.561,均P<0.001),性别、职称是护士胰岛素注射知识的主要影响因素;知识、医院级别、科室床位数、职称、科室、最近1次从事胰岛素注射工作的时间是护士胰岛素注射信念的主要影响因素;医院级别、学历、胰岛素注射知识、胰岛素注射信念是护士胰岛素注射行为的主要影响因素;护士胰岛素注射信念在知识和行为间起部分中介作用,总效应值为0.299,间接效应为0.163,中介效应占总效应值的54.5%。 结论 护士胰岛素注射知信行的临床实践与指南仍存在较大差距。护理管理者应加强对护士胰岛素注射知信行的评估,同时针对护士胰岛素注射知信行特征及影响因素采取干预措施,以提高其知信行水平。
目的 调查31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状,为促进院内胰岛素注射规范化、同质化管理提供参考依据。 方法 采用分层随机整群抽样法,于2019年1月—2月采用自行设计的问卷对31个省、市、自治区1 075所医院的护理部及科室护理管理者进行调查。 结果 共收回护理部护理管理者有效问卷1 075份,科室护理管理者有效问卷15 794份。976所(90.79%)被调查医院将胰岛素作为高危药品管理;80%以上的医院由全院或科室制订胰岛素注射操作规范、定期培训与考核、组织新护士胰岛素注射操作培训;828所(77.02%)医院定期进行胰岛素管理质量控制;80%以上的科室专区多规存放基数胰岛素,专区存放患者正在使用中的胰岛素,胰岛素开封后常温保存;90.53%的科室医生为自备胰岛素的患者开具注射医嘱;不同等级医院胰岛素管理制度、科室胰岛素管理比较,不同科室胰岛素管理现状比较,差异均具有统计学意义(P<0.001);定期进行胰岛素管理质量控制的医院,科室胰岛素管理更规范(P<0.001)。 结论 各级医院胰岛素相关管理制度有待完善,科室胰岛素管理质量有待改善。不同等级医院、不同科室胰岛素管理有待同质化。需要加强基层医院、非内分泌科胰岛素注射管理。相关学术组织应出台胰岛素注射院内管理标准,推动院内胰岛素注射规范化管理。
标准预防是预防医院感染的重要策略,科学有效的标准预防措施有助于降低患者和医疗服务者获得医院感染的概率,保障患者安全。该文对国内外各类护理人员标准预防依从行为及影响因素自我报告评估工具的特性、应用领域等内容进行综述,分析现有评估工具存在的问题并提出建议,以期为护理人员标准预防依从行为及影响因素自我报告评估工具的精准选择提供借鉴和参考依据。
对糖尿病足溃疡患者非负重运动形式、运动方法、运动时机、运动强度、运动时间、运动频率进行综述,并总结糖尿病足溃疡患者非负重运动对创面愈合、下肢循环、生活质量的影响。
目的 制订住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识。方法 针对住院成人高血糖患者血糖监测的关键问题,通过查阅国内外相关文献,结合医疗专家及护理专家的临床经验,设计专家函询表。采用2轮德尔菲专家函询法结合专家共识会议法对各个条目进行修改、完善。结果 住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识包括血糖监测处方、血糖控制目标、血糖监测的健康教育、血糖监测的质量控制4个方面。 结论 住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识具有较强的可靠性和实用性,有助于指导临床制订系统规范的血糖监测方案,提升临床管理质量,为我国护士开具血糖监测处方奠定了坚实的基础。